姓名 常青松 是否愿意公开 同意 咨询时间 2019-02-20
咨询标题 新农合看病报销问题咨询
咨询内容 你好,我是依安县解放乡的居民,得了乳腺癌在大连做手术治疗,后续还有化疗要做,我想问一下,现在咱们这个新农合在本省和外省的看病报销比例是一样的吗?需要办理什么手续能在外省看病直接报销?还有赫赛汀这个药物在报销名单里吗,报销比例是多少?谢谢,望回答。
咨询回复: 您好,您的问题收悉。县医保局现将您提出的问题答复如下:1.原新农合已转为城乡居民基本医疗保险,在本省和外省看病报销比例不一样,在省内异地转诊先自付10%,省外异地转诊先自付15%,急诊重症异地就诊人员先自付20%,自行就医先自付30%,然后按三级医院比例报销。2.如在依安县定点医院就医后经过省平台转诊的,持在银行和社区激活后的社会保障卡,可以在外省看病直接结算,急诊重症和自行就医不可以直接结算。3.赫赛汀(曲妥珠单抗)在统筹区住院实行事前审核管理、门诊实行“四定”管理,即定患者、定医疗机构、定医生、定处方,在门诊使用报销40%。4.异地就医必须在国家医保结算平台定点医疗机构才予以报销,查询网址为http://si.12333.gov.cn。5.详情咨询电话:0452-7023489,0452-7023481。
回复单位: 县医保局
回复时间: 2019-02-25

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